¿Qué son las Caries?

   La caries dental se define como una enfermedad infecciosa de distribución universal, de naturaleza multifactorial y de carácter crónico que si no se detiene su avance natural, afecta todos los tejidos dentarios y provoca una lesión irreversible.  

Diagnóstico de Caries

   El diagnóstico es la conclusión diferenciada que define el estado de salud y de enfermedad y las etapas en la evolución natural, entre ellas la prepatogénica de un individuo o de una comunidad. 

-Criterios considerados en el diagnóstico de las enfermedades bucales:

• Antecedentes médico-bucales
• Antecedentes odontológicos
• Antecedentes psicosociales
• Alimentación/dieta
• Examen intraoral/extraoral
• Examen gingivoperiodontal
• Examen dentario
• Actitudes de autoevaluación
• Conocimientos
• Prácticas

Caries Proximales

    La caries dental proximal son aquellas que se encuentran en las paredes interproximales de los dientes, dichas paredes son denomidas "mesial y distal". La primera evidencia de dicha caries es un área radiolucida en el punto de contacto, o apical a este, existen cuatro tipos de caries proximal: incipiente, moderada, avanzada y severa.

 

Métodos para el diagnóstico de Caries Proximales

   A continuación en el siguiente link se les mostrara una información mas detallada sobre los métodos para el diagnóstico de caries, entre ellas las proximales.

http://issuu.com/padilla4/docs/estudio_radiogr_fico_de_la_caries_dental

Tratamiento

   Cuando se tiene un caries interproximal, se procede a su eliminación y tratamiento como se haría con cualquier caries ubicada en cualquier otra parte del diente a diferencia que en estas zonas, puede decirse, es más complicada su observación debido a que no nos referimos a una de las "caras libres" del diente. Por eso para poder proceder a eliminar lo primero que hay que hacer es utilizar separadores ya sean cuñas de madera para una separación inmediata o ligas para una separación de mayor eficacia pero de mayor tiempo de espera. Una vez realizada la separación de las unidades vecinas a la que se va a tratar ya se tiene una mejor visión y accesibilidad a la lesión cariosa se comienza a remover la lesión con fresas redondas o piriformes del tamaño indicado para la lesión que se presente y una vez removida la lesión cariosa procedemos a restaurar respetando la forma anatómica de la unidad en tratamiento y de las unidades vecinas (Respetando puntos de contacto). 
   Los tiempos operatorios según Barrancos para caries interproximales son los mismos que para todas las otras lesiones: Apertura desde la cara labial con fresa piriforme y luego se continua con fresas redondas pequeñas, a velocidades normales, cuidando la fuerza cuando se trabaja en anteriores debido a que el espacio es más reducido que en posteriores. Conformación de la cavidad divergente con piso pulpar plano en cualquiera de las zonas. Se procede a la remoción del tejido cariado se realiza con una fresa redonda lisa cuidando siempre evitar una exposición pulpar porque, como se sabe, esto ameritaría un cambio en el tratamiento. Se procede a la terminación de paredes y ángulos, biselado y protección dentino pulpar. Luego se limpia la cavidad y restos de material orgánico, o cualquier residuo se hace grabado ácido y se termina de restaurar la cavidad. La preparación cavitaria si diferenciara entre una preparación para posteriores de anteriores debido a que en posteriores las fuerzas masticatorias ejercidas son muy grandes no se dejara esmalte residuo, en anteriores es válido dejar esmalte SANO en bordes de la restauración.